人类胰岛素对温度的敏感度比之前认为的要低

一项新的Cochrane综述发现，胰岛素可以在室温下保存几个月而不会失去效力，这为那些医疗保健或稳定动力制冷条件有限的地区的糖尿病患者带来了希望。这影响到生活在低收入和中等收入国家，特别是农村地区的数百万人，以及生活受到冲突或自然灾害影响的人们。

人体胰岛素是一种由身体产生的激素，帮助将食物转化为能量并控制血糖水平。糖尿病患者不能产生足够的胰岛素，1型糖尿病患者必须每天注射胰岛素数次，通常是在每餐前注射。胰岛素是糖尿病患者的基本药物，目前的指南指出，在使用前必须冷藏以保持其有效性。

然而，对于生活在低收入和中等收入国家的数百万糖尿病患者来说，残酷的现实是，电力和制冷是他们无法享受的奢侈品。战乱地区、灾害易发地区和受气候危机影响地区的弱势群体，包括那些承受极端高温的地区，也需要不依赖电动冰箱的解决方案。

新的Cochrane综述总结了不同研究的结果，这些研究调查了胰岛素在冰箱外储存时会发生什么，包括以前未发表的制造商数据。审查发现，特定类型的人胰岛素的未开封小瓶和药盒可以在最高25°C的温度下储存最多6个月，最高37°C的温度下储存最多2个月，而没有任何临床相关的胰岛素活性损失。一项研究的数据显示，在25°C至37°C的振荡环境温度下储存长达3个月，特定胰岛素类型的胰岛素活性没有下降。这种波动类似于热带国家所经历的昼夜温度循环。

由德国海因里希-海涅大学医学院全科医学研究所的Bernd Richter领导的研究小组进行了全面的研究，调查胰岛素在各种储存条件下的稳定性。该综述共分析了17项研究，包括对胰岛素小瓶、药筒/笔和预充式注射器的实验室调查，显示在4°C至37°C的温度范围内胰岛素效力一致，没有临床相关的胰岛素活性丧失。

Bernd强调了这项研究的重要性，特别是对1型糖尿病患者来说，“胰岛素是他们的生命线，因为他们的生命都依赖于它。”虽然2型糖尿病带来了挑战，但1型糖尿病需要胰岛素来维持生存。这强调了对处于危急生活状况的糖尿病患者提供明确指导的迫切需要，而许多人缺乏官方来源的指导。

“我们的研究为生活在具有挑战性的环境中的个人开辟了新的可能性，在这些环境中，人们获得冷藏的机会有限。通过了解胰岛素的热稳定性和探索创新的储存解决方案，我们可以对那些依赖胰岛素的人的生活产生重大影响。”

这些发现可以帮助社区面临确保胰岛素持续冷藏的挑战。它们让人们确信，在不影响胰岛素这种基本药物稳定性的情况下，有可能找到动力冷藏胰岛素的替代品。研究表明，如果无法实现可靠的冷藏，可以使用简单的冷却装置(如用于储存胰岛素的陶罐)降低室温。

研究人员还确定了未来研究需要解决的不确定性。仍然需要更好地了解胰岛素在不同条件下储存后的有效性。还需要进一步研究混合胰岛素、运动(例如使用胰岛素泵时)的影响、打开的小瓶和药盒中的污染以及对寒冷环境条件的研究。