Cell子刊：剖腹产抗生素对婴儿的影响远小于婴儿饮食

剖腹产受术者通常在手术前给予预防性抗生素，以防止手术部位后来的感染。但有人担心，如果药物在脐带被切断之前通过脐带到达婴儿体内，这些抗生素是否会对新生儿及其微生物群产生负面影响。现在，荷兰的一项研究证实，尽管这些抗生素会对婴儿的微生物群造成微妙的变化，但它们的影响远不如婴儿喂养方式的影响大。这项研究结果发表在8月14日的《细胞宿主与微生物》杂志上。

“我们决定进行这项研究，因为它解决了一个重要的临床问题，可能对婴儿健康产生深远的影响，至关重要的是，要在高质量的证据和同样有力的证据之间取得平衡，这些证据表明母亲可以立即受益，而婴儿可能面临任何短期和长期风险。”母亲们经常会问，她们服用的抗生素是否会影响孩子，而这项研究可以保证，抗生素对婴儿肠道微生物群的影响很小。

之前的一些研究也关注过这个问题，但它们的样本量较小。目前研究的第一部分前瞻性地招募了28对母婴。其中12名母亲在切开皮肤前使用抗生素，另外16名母亲在脐带夹紧后使用抗生素。对于这一组，在出生后8个不同的时间点收集了172个婴儿微生物组样本，最长可达一年。分析的第二部分还包括另外两项类似试验的数据，共涉及79名婴儿。

“我们的综合分析使这成为该领域最大的研究。此外，我们的纵向数据和深度宏基因组测序是前所未有的。”

对于他们收集的样本，研究人员观察了婴儿肠道微生物组的物种组成和菌株变异，以及抗生素抗性基因的组成。他们还研究了胆汁和短链脂肪酸的组成。除了有关抗生素使用的信息外，调查人员还掌握了婴儿是配方奶喂养还是母乳喂养的信息。

结果表明，总体而言，饲养方式对肠道微生物多样性、菌种、菌群组成及胆汁酸组成均有显著影响。配方奶粉喂养的婴儿总体微生物群特征显著不同，在出生后的前六周，喂养方式解释了婴儿总体肠道微生物群组成变化的12%。这些差异也反映在这些婴儿粪便中的胆汁酸谱上。最近的研究强调了肠道微生物群和胆汁酸在生命后期免疫疾病发展中的关键作用。因此，这些生命早期的变化可能会产生重要的长期影响。然而，需要进一步的长期研究来证实这些发现。与饲养方式相比，抗生素对耐药基因和菌株变异的影响较小。

Sinha说:“我们很惊讶抗生素没有彻底改变微生物组，因为其他研究已经报道了抗生素对婴儿肠道微生物组组成的巨大影响。这可能是因为这是在出生时一次性静脉注射抗生素，而不是在整个婴儿期长期接触抗生素。”

在他们的下一项研究中，研究人员计划对来自荷兰“生命线next”队列的1500对母婴进行研究，研究怀孕和分娩期间的各种健康、环境和饮食因素，以及出生后可能影响婴儿肠道微生物群组成的因素。研究人员计划对这些婴儿进行全程跟踪调查，直至成年，以评估婴儿肠道微生物组对未来健康状况的长期影响。

“同样重要的是要认识到，肠道微生物群的改变并不能立即转化为孩子未来的健康状况。这些仍需要在更长的随访时间的纵向研究中进行广泛研究。”