Nature Medicine：远程医疗堕胎就像去诊所一样有效和安全

美国最高法院考虑限制远程医疗堕胎，一项大型全国性研究发现，视频访问、发短信和邮寄药片都很有效。

根据加州大学旧金山分校的一项新研究，药物流产可以通过远程医疗安全有效地进行。美国最高法院即将审理一个案件，该案件可能严重限制使用两种用于流产的药物中的一种。

研究人员分析了2021年4月至2022年1月期间从20个州和华盛顿特区的虚拟诊所获得堕胎药的6000多名患者的数据。他们发现99.8%的情况下没有发生严重的不良事件，98%的情况下堕胎不需要随访。这是类似于在诊所或医生办公室接受药物流产的患者。研究结果发表在2024年2月15日的《自然医学》杂志上。

药物流产，现在占所有流产的一半以上，包括服用两粒药——米非司酮和米索前列醇，zhe广泛的研究支持其安全性和有效性。自2022年6月最高法院推翻罗伊诉韦德案(Roe v. Wade)后，超过20个州禁止或限制堕胎以来，对避孕药的需求有所增加，该案件保障了宪法规定的堕胎权利。

3月26日，最高法院将听取关于美国食品和药物管理局(FDA)是否应该撤销近年来使米非司酮更广泛使用的规定的辩论。FDA于2000年批准了米非司酮。2021年，该机构取消了亲自配药的要求，允许医疗服务提供者在进行在线咨询后通过邮件发送堕胎药。远程医疗堕胎现在占美国所有堕胎的近10%。

该研究的第一作者Ushma Upadhyay博士说:“这项研究证实，FDA遵循科学，允许患者通过远程医疗和邮件进行药物流产。我们的调查结果非常清楚，最高法院的案件只是试图限制获得堕胎护理的机会，即使在那些合法的州也是如此。”研究人员还将视频就诊与安全的短信进行了比较，发现两者同样安全有效。作者的结论是，远程医疗保护了病人的隐私，同时使堕胎更容易获得。这一点变得越来越重要，因为在限制堕胎的州，堕胎诊所已经关闭，其他地方的等待时间也在增加。

UCSF的妇产科和生殖科学教授Upadhyay说:“自COVID-19大流行以来，远程医疗已成为医疗保健的新前沿，包括药物流产。反对这种方法和FDA严格的科学审查程序的裁决将对美国公众造成巨大打击，并使这项基本的医疗服务更难获得。”

这项研究已经在300多名主要生殖健康研究人员支持下提交给最高法院的法庭之友简报中被引用。

关于ANSIRH:推进生殖健康新标准(ANSIRH)，总部设在加州大学旧金山分校，对美国和国际上与生殖健康有关的问题进行严格的科学研究。ANSIRH为围绕堕胎和生殖健康主题的积极政策辩论和法律斗争提供了急需的证据。欲了解更多信息，请访问www.ansirh.org。