Cancer Cell：一种新的检测方法可以为癌症患者带来新希望

并非所有的癌症治疗都是成功的，但癌症研究人员越来越能够在正确的时间为正确的患者确定正确的治疗方法。俄克拉荷马大学(University of Oklahoma)的一名研究人员帮助领导了一项研究，取得了这样的发现，可能会使数千名癌症患者接受对他们最有帮助的特定治疗。

医学肿瘤学家Abdul Rafeh Naqash医学博士说:“这项研究具有重要意义，因为通过改变我们在某些情况下使用的测试，我们预计更多的人可以被准确诊断并接受延长生命的治疗。”Abdul Rafeh Naqash医学博士是OU医学院的医学助理教授，该研究最近发表在《癌细胞》杂志上。耶鲁癌症中心的Amin Nassar医学博士是这项研究的资深作者。

该研究比较了新诊断的癌症患者的数据，这些患者接受了两种不同类型的测试来确定他们的治疗过程。这些测试是为了寻找高水平的微卫星不稳定性，这基本上意味着一个人的DNA在复制时失去了修复自身错误的能力。微卫星不稳定性通常在结肠癌和子宫内膜癌患者中发现，识别这一点很重要，因为这些患者更有可能对免疫治疗药物产生反应，而不是对其他癌症治疗产生反应。免疫治疗药物可以增强人体自身的免疫系统。

正在研究的两种检测方法被称为免疫组织化学(IHC)和下一代测序(NGS)。免疫组化寻找错配修复蛋白，这种蛋白通常在DNA复制时修复错误，但当有缺陷时，会导致微卫星不稳定。NGS是一种更广泛的方法，用于测试与微卫星不稳定性相关的基因突变。

在分析了这两项测试的数据后，很明显，NGS发现了更多的微卫星不稳定患者。然而，在他们的实践中，肿瘤学家更经常使用免疫组化。这表明，检测方法的改变可能会让更多的患者接受正确的癌症治疗。

Naqash说，2022年，美国肿瘤学家诊断出151030例新的结肠癌病例和65950例新的子宫内膜癌病例。如果NGS与标准免疫组化检测结合使用，医生将在1510例结肠癌和3891例子宫内膜癌中发现微卫星不稳定性。这意味着如果只接受免疫组化检测，总共有5401名微卫星不稳定患者会被遗漏。

“尽管免疫结合能发现大多数微卫星不稳定性高的癌症患者，但它并不能识别所有人。我们希望尽可能多的人接受免疫治疗，这可以大大减少他们的癌症，在某些情况下，甚至可以消除癌症。”

Naqash说，这项研究将引发关于是否使用NGS来代替或与IHC测试相结合的重要讨论。国家综合癌症网络建议所有新诊断为胃癌和结肠癌的患者进行微卫星不稳定性检测。虽然一些医疗专业组织推荐IHC作为首选的检测方法，但Naqash预计这项研究将指导NGS的护理标准。

“在过去的几年里，我一直致力于识别生物标志物(如本研究中的微卫星不稳定性)，这有助于选择合适的患者进行合适的治疗，”他说。“我坚信，如果我们为合适的个体找到合适的生物标志物，我们就可以定制治疗方案，将毒性降到最低，并优化疗效。”