主动脉血流量异常与血管壁炎症和破裂有关

在主动脉扩张的情况下，主动脉的异常血流与炎症和血管壁破裂有关。这是由Linköping大学的研究人员领导的一项研究得出的结论。这些发现有助于更好的诊断，并开辟了新的方法来评估严重的、通常是致命的并发症的风险，比如主动脉破裂。

体内所有的血液大约每分钟经过心脏一次。每一次心跳，心脏的血液都被泵入主动脉。

主动脉的所有部位都可能出现扩张。目前还不清楚这是如何发生的，但一种解释可能是血管壁结缔组织的削弱。血压升高、年龄和各种遗传条件等因素都会增加风险。受主动脉扩张影响的人通常不会注意到任何事情。但越来越多的主动脉扩张患者被医疗机构发现——通常是偶然的。

大多数患有主动脉扩张的人都接受了主动脉直径的定期监测——直径越大，风险越高。有时，为了避免急性并发症，对主动脉进行预防性手术，但在扩张变得如此明显之前，主动脉可能会破裂，因此手术被认为是合适的。与此同时，许多检查是由主动脉直径没有改变的人进行的。早期识别生长风险较高的患者的新方法可能有助于更个性化和更具成本效益的护理。因此，发表在《European Heart Journal – Cardiovascular Imaging》上的这项研究背后的研究人员正在研究新的方法来了解风险和疾病本身。

“我们可以找到一些新的东西，这比主动脉直径显示的更能说明疾病的严重程度，”Linköping大学教授、隶属于医学图像科学和可视化中心的Petter Dyverfeldt说，他领导了这项研究。

当血液从心脏被推入主动脉时，流动的血液和血管壁之间会产生摩擦力。这对一种位于血管壁并能感知血流的细胞很重要。当摩擦力正常时，细胞趋于健康。然而，如果摩擦明显改变方向，或变得非常低或以其他方式异常，似乎有一个信号进入血管壁，最终会导致减弱。

通过磁共振成像，可以测量和可视化身体大血管和心脏的血液流动，使用一种称为4D流动MRI的先进技术，这种技术在少数医院可用。这让研究人员了解了血流是如何影响血管壁的。

在目前的研究中，研究人员已经进行了这样的测量，并测量了血液中的各种蛋白质。事实证明，在主动脉壁血流的影响和与炎症有关的各种蛋白质以及结缔组织的形成和降解之间存在着有趣的关系。

Filip Hammaréus, Linköping大学卫生、医学和护理科学系博士生，Linköping Ryhov县医院实习医师说：“在医疗保健领域，我们正在做越来越多的成像，比如，我们观察心脏或肺，然后我们可以发现病人的主动脉在某些部位比正常情况下要大一些。我们需要更多的工具来指导医生如何处理这些病人。不幸的是，其中少数人的主动脉会进一步扩张，在最坏的情况下，主动脉会破裂，这通常是致命的。我们发现，在主动脉扩张的患者中，异常的血流动力学与炎症和结缔组织的周转增加有关，我们认为这可以反映血管壁的过程。这似乎是合理的，基于之前的研究已经显示的机制，但我们现在使用磁共振成像和血液样本相结合的方式来显示这种联系是全新的。我们研究结果的有趣之处在于，血液流动如何影响主动脉壁的测量与主动脉直径无关。因此，医疗保健中经常使用的传统测量方法并不是我们在研究中看到的异常血流、炎症和血管壁破裂之间关系的一部分。”

这些发现加强了之前的研究，但也带来了新的见解。

这项研究是对47名参加瑞典心肺生物成像研究(SCAPIS)的男性和女性进行的，他们的主动脉直径超过40毫米。他们与50名按性别和年龄匹配的对照组进行了比较。