《柳叶刀》：首次全球分析显示，从现在到2050年，估计将有3900多万人死于抗生素耐药性感染

《柳叶刀》:首次全球分析显示，从现在到2050年，估计将有3900多万人死于抗生素耐药性感染

• 首次深入分析抗微生物药物耐药性对全球健康的长期影响，揭示了1990年至2021年的趋势，并估计了204个国家和地区到2050年的潜在影响。

• 1990年至2021年期间，全球每年有100多万人死于抗生素耐药性。在此期间，5岁以下儿童的抗菌素耐药性死亡人数下降了50%，而70岁及以上老年人的抗菌素耐药性死亡人数增加了80%以上。

• 未来的预测表明，抗菌素耐药性死亡人数将在未来几十年稳步上升，到2050年将比2022年增加近70%，继续对老年人产生更大的影响。

• 估计表明，在2025年至2050年期间，改善获得卫生保健和抗生素的机会可挽救总计9200万人的生命。

• 这些发现强调需要采取果断行动——包括改善卫生保健、扩大预防和控制措施以及新的抗生素——以保护人们免受抗生素耐药性的威胁。

根据发表在《柳叶刀》上的一项研究，在未来 25 年内，全球可能有超过 3,900 万人死于抗生素耐药性感染。

全球抗菌药耐药性研究项目（GRAM）的这项新研究首次对抗菌药耐药性（AMR）的长期趋势进行了全球性分析。

研究显示，从 1990 年到 2021 年，每年有 100 多万人死于 AMR。研究还估计，2050 年可能有 191 万人直接死于 AMR，与 2022 年相比，每年增加近 70%。同期，AMR 细菌造成的死亡人数将增加近 75%，从每年 471 万人增加到 822 万人。

1990 年至 2021 年期间，五岁以下儿童死于 AMR 的人数减少了 50%，而 70 岁及以上老人死于 AMR 的人数增加了 80% 以上。据预测，这些趋势将在未来几十年持续下去，到 2050 年，全球五岁以下儿童的急性呼吸道感染死亡人数将减少一半，而 70 岁及以上老年人的急性呼吸道感染死亡人数将增加一倍以上。

研究结果突出表明，亟需采取干预措施，包括预防感染、接种疫苗、尽量减少抗生素的不当使用以及研究新型抗生素，以减少预计到 2050 年将出现的 AMR 死亡人数。

研究小组对其他未来情景的模拟显示，改善整体感染护理和抗生素的获取，可在 2025 年至 2050 年间防止 9200 万人死亡（见附录 1，第 77 页和第 116-117 页）。南亚、撒哈拉以南非洲以及东南亚、东亚和大洋洲的部分地区将受益最大，分别可避免 3170 万、2520 万和 1870 万例死亡。如果开发出针对革兰氏阴性细菌的新型抗生素，估计同期全球可避免1108万例可归因于AMR的死亡。

“在应对AMR方面取得了切实进展，尤其是在幼儿中，但我们的研究结果表明，要保护人们免受这一日益严重的全球健康威胁，还有更多工作要做。到 2050 年，每年可能有 800 万人死于耐药性感染，耐药性感染可能是导致死亡的直接原因，也可能是诱因之一。研究报告的作者、挪威公共卫生研究所的斯坦因-埃米尔-沃尔塞特博士（Dr Stein Emil Vollset）说："为了防止这种情况成为致命的现实，我们迫切需要新的战略，通过疫苗、新药、改善医疗保健、更好地使用现有抗生素以及指导如何最有效地使用抗生素来降低严重感染的风险。

作者承认他们的研究存在一些局限性。一些低收入和中等收入国家缺乏数据，这突出表明需要改进数据收集工作--这需要对基础设施进行投资--以加强对这些国家的估计，提高未来AMR预测的准确性。用于估算的 5.2 亿条个人记录中，有些可能存在错误或偏差。此外，2000 年之前的 AMR 数据报告有限，这可能会影响 20 世纪 90 年代历史估计值的强度。